張耕閤耳鼻喉專科

你有想過在手術房裡直接做電腦斷層嗎？嘉義長庚醫院斥資近 2 億元 打造了全台頂尖的 ICT 智慧手術室（Intraoperative CT Suite） ，讓醫師在手術進行中即可完成 CT 掃描、即時確認手術成果， 大幅提升手術的精準度與安全性 。本集張耕閤醫師親自帶你走進這間令人驚艷的手術室。 什麼是 ICT 手術室？ ICT（Intraoperative Computed Tomography） 手術室，是將高解析電腦斷層掃描機器整合在手術空間中的先進設計。手術團隊不需將病患移出手術室，即可在手術途中進行 CT 掃描，取得即時的三維影像資料。 🏥 嘉義長庚 ICT 手術室規格 特色 說明 術中即時 CT 手術中途可執行 CT 掃描，無需移動病患 高精度影像 毫米級解析度，可辨識細微結構變化 智慧影像整合 術前 CT/MRI 影像與術中影像即時對比套疊 多科別應用 耳鼻喉科、神經外科、骨科等高精準手術 ICT 改變了什麼？傳統 vs ICT 手術比較 🔨 傳統手術方式 • 依靠術前影像與手術經驗 • 術中無法確認手術效果 • 需移至 CT 室進行術後確認 • 若發現問題需再次開刀 ✅ ICT 手術室優勢 • 術中即時 CT 確認，縫合前就知道結果 • 大幅降低再次手術率 • 手術精準度更高 • 病患安全更有保障 耳鼻喉科手術的應用場景 對耳鼻喉科而言，ICT 手術室特別適合以下高精準需求的手術： 👃 鼻竇手術 術中確認竇口開放程度，確保引流通暢 🦴 顱底手術 即時確認骨質切除邊界，避免傷及周邊重要結構 👂 耳科手術 精確確認中耳結構清除完整性，降低膽脂瘤殘留風險 💡 張醫師的觀點 「ICT 不只是高科技設備，而是一個 改變手術思維的工具 。它讓我們在關鍵時刻多了一雙『看得更清楚的眼睛』，幫助做出更精準的判斷，守護每一位病患的手術...

做完睡眠檢查，拿到一張密密麻麻的報告，卻不知道該怎麼看？本集張耕閤醫師帶你走進診間， 完整拆解多項睡眠生理檢查（PSG）報告 的每一個重要指標，幫助你了解自己是否有 睡眠呼吸中止症（OSA） ，以及嚴重程度，進而找到最適合的治療方向。 關鍵指標一：AHI 呼吸中止指數 AHI（Apnea-Hypopnea Index） 是睡眠呼吸中止症診斷的核心指標，代表每小時睡眠中發生呼吸暫停（Apnea）和低通氣（Hypopnea）的次數。 📊 AHI 分級與臨床意義 AHI 值 嚴重程度 建議處置 < 5 次/小時 正常 生活習慣調整 5-14 次/小時 輕度 OSA 側睡、減重、口腔矯正器 15-29 次/小時 中度 OSA CPAP 或手術評估 ≥ 30 次/小時 重度 OSA 積極治療（CPAP/手術） 關鍵指標二：睡眠腦波分析 報告不只看呼吸，還分析你的 睡眠腦波（EEG） 。這可以告訴我們： 🧠 睡眠期分佈 N1、N2、N3（深睡期）和 REM 各占多少比例。 N3 深睡期 對身體修復最重要，若不足會影響精神恢復。 ⚡ 微覺醒（Micro-arousal） 每次呼吸中止都會引發腦部微覺醒，雖然自己不記得，但這 是白天嗜睡與記憶力衰退的主因 。 關鍵指標三：血氧濃度（SpO₂） 報告會記錄睡眠中 最低血氧濃度 （Minimum SpO₂）和血氧低於 90% 的累積時間（CT90%）。 🩺 缺氧的長期危害 • 長期間歇性缺氧 → 高血壓、心律不整 • 夜間缺氧 → 腦部神經損傷 （記憶力、認知功能退化） • 重度缺氧 → 中風、心肌梗塞風險 顯著上升 看懂報告後，下一步是什麼？ 輕度 側睡、減重、戒酒、口腔矯正器（MAD） 中度 CPAP 正壓呼吸器為主，評估是否有上呼吸道結構問題可手術矯正 重度 積極 CPAP 治療，或手術（懸吊式顎咽成形術、下鼻甲手術、鼻中膈矯正） ⚠️ 打呼不等於睡眠呼吸中止症 並非...

鼻竇炎並非都是細菌感染！有一種特殊的鼻竇炎叫做 「黴菌性鼻竇炎（Fungal Sinusitis）」 ，症狀與一般鼻竇炎相似，卻對抗生素治療完全無效，甚至容易被誤診。本集張耕閤醫師詳解黴菌性鼻竇炎的 症狀特徵、診斷方式，以及 CT 影像的典型表現 ，幫助民眾提早警覺、把握治療時機。 什麼是黴菌性鼻竇炎？ 黴菌性鼻竇炎是由 真菌（黴菌） 感染鼻竇所引起的炎症，最常見的致病菌為 麴黴菌（Aspergillus） 。它可分為兩大類型： 類型 特徵 好發族群 非侵犯性（黴菌球） 黴菌局限於鼻竇內形成球狀，不侵犯組織 免疫功能正常者 侵犯性 黴菌侵入鼻竇骨壁與周圍組織，可能危及生命 糖尿病、免疫抑制患者 常見症狀：和一般鼻竇炎有什麼不同？ 😷 一般細菌性鼻竇炎 • 急性發作，發燒 • 濃稠黃綠色鼻涕 • 抗生素有效 • 臉部脹痛明顯 🍄 黴菌性鼻竇炎（警訊） • 常見單側鼻竇病灶 • 鼻涕有時帶血絲或暗黑色 • 抗生素無效 • 眼眶疼痛（侵犯型） • CT 影像有 高密度鈣化點 CT 電腦斷層的典型影像特徵 黴菌性鼻竇炎在 CT 影像上有非常特徵性的表現，這是診斷的重要依據： 🖥️ CT 影像上的診斷特徵 ① 高密度影像（Hyperdense lesion） ：黴菌球因含有金屬元素（錳、鐵）而呈現高亮白色病灶 ② 鈣化點（Calcification） ：典型的麴黴菌感染呈現細小鈣化顆粒散布 ③ 單側上頜竇受侵犯最常見 ：病灶多局限於一側，不像過敏鼻竇炎那樣雙側瀰漫 ④ 骨壁侵蝕（侵犯型） ：惡性黴菌感染可見鼻竇骨壁有侵蝕破壞跡象 診斷與治療流程 STEP 1 臨床問診 症狀持續時間、對藥物的反應、有無免疫疾病 STEP 2 CT 影像評估 確認病灶位置、密度與骨壁完整性 STEP 3 內視鏡手術 清除黴菌球，充分沖洗鼻竇，送病理化驗確認 STEP 4 術後追蹤 定期回診，免疫低下者加用抗真菌藥物治療 ⚠️ 高風險族群請特別注意 • 糖...

聽力退化、老人重聽、長輩一直說聽不清楚⋯⋯這些問題困擾著許多家庭。 助聽器 是改善聽力障礙最普遍、最有效的方式，但市面上種類繁多，該怎麼選？本集張耕閤醫師詳細介紹各種助聽器的 類型、原理與適用族群 ，幫助你做出最適合的選擇。 什麼人需要助聽器？ 當聽力損失（hearing loss）達到 中度（41-70 dB） 以上，或即使是輕度聽損但已影響日常溝通，即建議考慮配戴助聽器。聽力師或耳鼻喉科醫師會先進行 純音聽力測驗（Pure Tone Audiometry） 評估損失程度與類型，再建議合適的器材。 📊 聽力損失分級 等級 dB 範圍 常見困擾 輕度 26-40 dB 安靜環境聽力尚可，噪音中困難 中度 41-70 dB 一般對話需大聲說才聽得到 重度 71-90 dB 需要非常大聲或輔助設備 極重度 >91 dB 幾乎聽不到，考慮人工電子耳 助聽器主要類型介紹 🔋 耳掛型（BTE） 機身掛於耳廓後方，透過導管連接耳模。功率強，適合 中重度到極重度 聽損。體積較大但電池續航久，老人家容易操作。 👂 耳道型（ITE） 機身置於外耳道口，客製化製作。適合 輕中度 聽損，外觀較隱密，但耳垢容易堵塞麥克風孔。 🔬 耳甲型（ITC/CIC） 體積更小，完全置於耳道內，幾乎看不見。適合 輕度到中度 聽損，對靈巧性要求較高。電池較小，需頻繁更換。 📻 受話器外置型（RIC/RITE） 機身在耳後，受話器放在耳道內。音質清晰自然，適合 輕度到重度 聽損，是目前最普及的款式。 選購助聽器的注意事項 ⚠️ 重要提醒 • 一定要先做聽力測驗 ，不可自行購買配戴，以免損傷聽力 • 助聽器需有 2-4 週試戴期 ，讓大腦適應新的聲音輸入 • 定期回診調整（fitting），是讓助聽器發揮最大效益的關鍵 • 補助資源：中重度聽損可申請政府輔具補助，請向醫師或語言治療師詢問 關於張耕閤醫師 張耕閤醫師現任長庚體系副教授級主治醫師，專精耳疾診治，包括中耳炎、聽力損失與耳科微...

傳統耳鏡（otoscope）只能觀察耳道的表面，視野有限。隨著 耳內視鏡（otoendoscope） 的引入，耳科檢查進入了全新的精準時代。本集張耕閤醫師示範如何運用耳內視鏡， 以更廣、更清晰的視野 評估鼓膜與中耳構造，讓診斷更準確、溝通更直觀。 耳內視鏡 vs 傳統耳鏡：有何不同？ 比較項目 傳統耳鏡 耳內視鏡 視角 窄角（約10-15°） 廣角（70-120°） 清晰度 一般 高解析影像 記錄影像 不易 ✅ 可錄影、截圖 病患溝通 醫師主觀描述 病患可直接看到影像 手術應用 不適用 ✅ 可用於手術導引 耳內視鏡能看到什麼？ 耳內視鏡檢查時，醫師可清楚評估以下構造： 🥁 鼓膜（耳膜） 顏色、完整性、光錐、是否有穿孔、積液、退縮等異常 🔊 外耳道 耳垢堆積、外耳炎、黴菌感染、腫瘤或異物 ⚙️ 中耳（透過半透明鼓膜） 中耳積液（膠耳）、耳小骨狀況、膽脂瘤跡象 門診操作流程 STEP 1 清潔外耳道 必要時先清除耳垢，確保視野清晰 STEP 2 插入耳內視鏡 將細小的硬式或軟式內視鏡輕柔插入耳道 STEP 3 即時觀察與記錄 影像即時顯示於螢幕，可截圖存檔供追蹤比對 STEP 4 與病患說明 直接讓病患看到自己耳朵的狀況，提升理解與依從性 ⚠️ 何時應進行耳科檢查？ • 耳痛、耳鳴、聽力下降 • 耳朵有分泌物或異味 • 感覺耳朵悶塞或有異物感 • 頭暈、平衡感異常 關於張耕閤醫師 張耕閤醫師是台灣 耳內視鏡醫學會理事長 ，專精耳內視鏡手術與診斷技術。其創新的水下耳內視鏡微創手術（詳見第12集）更是引領亞洲耳科手術的新標準。 📅 張耕閤醫師門診掛號 🏥 嘉義長庚醫院 週二整天；隔週四下午 → 線上掛號 🏥 衛生福利部嘉義醫院 週三整天；隔週四上午 → 線上掛號 ...

隨著醫療科技進步， 手持式超音波（Point-of-Care Ultrasound, POCUS） 已成為耳鼻喉科門診的重要輔助工具。本集張耕閤醫師親自示範如何在診間使用手持式超音波， 即時、無輻射、精準地 評估頸部腫塊、甲狀腺、唾腺與淋巴結，協助提升診斷效率與精準度。 什麼是手持式超音波？ 傳統超音波機器體積龐大，需在特定檢查室使用。 手持式超音波 （如 Butterfly iQ、Lumify 等）體積如手機大小，可直接在診間床邊操作。醫師只需將探頭輕放於皮膚表面，即可即時觀看軟組織的影像，大幅縮短病患等待時間。 🔍 手持式超音波 vs 傳統超音波 比較項目 手持式超音波 傳統超音波 體積 手機大小，可攜帶 大型固定機台 使用場所 診間、手術室、急診 超音波檢查室 即時性 ✅ 立即查看 需排程等待 輻射 ✅ 無輻射 ✅ 無輻射 耳鼻喉科的主要臨床應用 🔬 頸部腫塊評估 評估腫塊大小、位置、內部回聲（實心/囊腫）、血流信號，快速判斷良惡性可能 🦋 甲狀腺評估 偵測甲狀腺結節大小、回聲特性，搭配 TIRADS 分類評估風險等級 💧 唾腺（腮腺、頜下腺） 評估唾腺炎症、結石位置，或腫瘤性病變，輔助臨床診斷 🔵 淋巴結評估 觀察淋巴結形態、大小、回聲及門部構造，協助判斷反應性或惡性淋巴結腫大 門診使用流程 STEP 1 塗抹耦合劑 在頸部或目標部位塗上凍膠，確保探頭與皮膚密合 STEP 2 掃描目標區域 以橫切面及縱切面系統性掃描，記錄病灶大小與特徵 STEP 3 即時解讀影像 醫師當場判讀，向病患說明發現，決定後續處置計畫 ⚠️ 手持式超音波的限制 • 影像解析度略遜於高階機台，深部結構顯像較有限 • 操作仍需一定訓練，影像品質受操作者技術影響 • 疑似惡性病灶仍需搭配傳統超音波、細針穿刺或 MRI 等進階檢查確認 關於張耕閤醫師 張耕閤醫師現任長庚體系...

洗鼻子明明是對鼻子很好的保健方式，但很多人試了一次就放棄，原因就是 「嗆到」 ！洗完還會 耳朵脹痛 ？這些都是因為姿勢與技巧不對造成的。本集張醫師親自示範正確的洗鼻步驟，讓你洗得舒服、洗得有效。張醫師本身也擁有 草本洗鼻療法發明專利 ，是台灣洗鼻研究的權威。 為什麼要洗鼻子？ 鼻腔是空氣進入人體的第一道關卡，負責 過濾、濕潤、加溫 空氣。當過敏原、灰塵、細菌等異物積聚在鼻腔，就容易引發過敏、鼻竇炎與慢性鼻炎。鼻腔沖洗（Nasal Irrigation）能有效清除黏附在鼻黏膜的髒汙，改善纖毛運動功能，降低發炎反應。 ✅ 洗鼻的主要好處 • 清除過敏原（塵蟎、花粉、PM2.5） • 緩解過敏性鼻炎症狀 • 輔助鼻竇炎治療，加速黏液排出 • 術後照護，維持鼻腔清潔 洗鼻嗆到的三大原因 常見錯誤 造成的問題 頭部姿勢不對 水流進咽喉，引發嗆咳 沒有張嘴呼吸 憋氣造成耳咽管壓力，耳朵脹痛 擤鼻涕方式錯誤 壓力過大，水分逆流到中耳 張醫師示範：無痛洗鼻五步驟 STEP 1 備製生理食鹽水 使用等滲透壓（0.9%）溫熱鹽水，不可用清水（會刺激黏膜） STEP 2 正確姿勢 頭微微前傾約 45°，臉朝洗手台，讓水自然由另一側鼻孔流出 STEP 3 張嘴呼吸 全程 用嘴巴呼吸 ，不要憋氣，可輕聲說「啊」幫助開口 STEP 4 緩慢注入 輕輕擠壓瓶身，讓水流自然進入，不要猛力擠壓 STEP 5 正確擤鼻涕 洗完後輕輕擤， 一次一側 ，避免雙側同時用力造成耳朵脹痛 ⚠️ 特別提醒 • 耳管功能不佳者、中耳炎急性期患者，洗鼻前請先諮詢醫師 • 若洗鼻後耳朵持續脹痛或聽力下降，應盡快就醫 • 每日洗鼻 1-2 次即可，過度清洗反而會破壞正常鼻黏膜功能 張醫師的草本洗鼻療法 張耕閤醫師不只是洗鼻教學的推廣者，更是台灣 草本洗鼻療法的發明人 ，擁有專利認證，並獲得 國家新創獎 與 國家藥物科學研究發展獎 肯定。透過特定草本配方加入洗鼻液，可進一步強化抗菌、抗發炎效果，適合慢性鼻竇炎患者長期...

長期鼻塞、反覆吃藥卻始終沒有改善？問題可能不是過敏，而是 「鼻中膈彎曲」 造成的結構性阻塞。本集《張醫師診後十分鐘》，張耕閤醫師透過手繪圖，深入淺出地說明鼻中膈的解剖構造、彎曲的成因，以及 何時真的需要手術介入 。 什麼是鼻中膈？ 鼻中膈（Nasal Septum）是位於鼻腔中央、將左右鼻腔分隔開來的一道「牆」，由 軟骨 （前方）與 骨骼 （後方）共同構成。正常情況下，鼻中膈應呈直線，讓兩側鼻腔的氣流均衡通過。 結構區域 組成 功能 前段 四方軟骨 鼻尖支撐、鼻翼形狀 後段 篩骨正中板、犁骨 後方鼻腔分隔 鼻中膈彎曲的原因與症狀 鼻中膈彎曲（Deviated Nasal Septum）是台灣人極常見的結構問題，成年人中高達七成有程度不等的偏斜。彎曲的成因包括： ⚠️ 先天性發育 ：鼻骨與軟骨在成長過程中不均衡生長 ⚠️ 外傷撞擊 ：跌倒、運動傷害、交通意外等 ⚠️ 出生時擠壓 ：分娩過程中的產道壓力 常見症狀包括： 單側或雙側鼻塞 、 打呼（鼾聲） 、張口呼吸、反覆鼻竇炎、頭痛，嚴重者甚至影響睡眠品質與日間精神。 吃藥真的沒用嗎？ 鼻中膈彎曲屬於 結構性問題 ，藥物（如抗組織胺、類固醇鼻噴劑）只能緩解伴隨的黏膜發炎與過敏反應， 無法矯正彎曲的骨骼或軟骨 。如果長期吃藥效果有限，或症狀已嚴重影響生活，應考慮進一步結構性評估。 張醫師如何評估是否需要手術？ 張醫師在診間採三步驟綜合評估： STEP 1 症狀問診 鼻塞側別、嚴重度、病程長短 STEP 2 內視鏡檢查 直接觀察鼻中膈偏斜位置與程度 STEP 3 CT電腦斷層 評估整體鼻腔結構、有無合併鼻竇炎 手術方式：鼻中膈矯正術 目前主流手術為 內視鏡微創鼻中膈矯正術（Endoscopic Septoplasty） 。張醫師在手術中透過內視鏡精準定位，以最小的切口切除或重新塑型偏斜的軟骨與骨骼，保留必要的結構支撐，術後恢復快且傷口小。 ✅ 手術適應症（符合以下條件建議手術） • 長期鼻塞（超過3個月）、藥物療效不佳 • 內視鏡或CT確認有明顯結構偏斜 • 合併打...

你是否發現家中小朋友： 睡覺常打呼、呼吸聲大 ，或白天總是 張著嘴巴呼吸 ，上課精神差、注意力不集中？這些看似不相關的症狀，背後可能有一個共同的元兇—— 腺樣體肥大（Adenoid Hypertrophy） 。 腺樣體肥大 是兒童 長期鼻塞、打呼、張口呼吸 最常見的原因之一，卻常被家長忽視。若不及早處理，可能影響孩子的睡眠、學習、甚至臉型發育。 什麼是腺樣體？ 腺樣體（Adenoids） ，又稱「咽扁桃腺」，是位於鼻腔後方、喉嚨上方的 淋巴組織 ，屬於人體免疫系統的一部分，負責在鼻腔入口對抗入侵的細菌與病毒。 正常情況下，腺樣體在 3–7歲 時發育到最大，之後隨著年齡增長逐漸萎縮。但在某些孩子身上，因反覆感染或過敏性鼻炎，腺樣體會異常肥大，進而堵塞鼻咽腔、影響呼吸。 📐 腺樣體阻塞機制示意 👃 鼻腔 空氣入口 → 🔴 腺樣體 鼻腔後方淋巴組織 → 😮‍💨 咽喉氣道 受阻→口呼吸 💡 腺樣體肥大時直接堵塞鼻咽腔，孩子被迫用嘴巴呼吸 常見症狀：你的孩子有這些情況嗎？ 症狀類型 具體表現 😴 夜間睡眠 打呼、睡眠呼吸暫停、翻來覆去睡不安穩 👄 呼吸方式 白天張口呼吸、嘴巴閉不起來、說話鼻音重 👃 鼻部症狀 長期鼻塞（即使沒有感冒）、反覆鼻涕倒流 👂 耳部症狀 中耳積水、聽力下降、反覆中耳炎 🧠 白天狀態 注意力不集中、上課精神差、記憶力下降 ⚠️ 關鍵警訊：「腺樣體面容」 長期張口呼吸的孩子，可能逐漸發展出 臉型改變 ——上顎弓高、牙齒暴出、下巴後縮，醫學上稱為「腺樣體面容（Adenoid Face）」。這種影響往往 不可逆 ，早期發現、早期治療至關重要。 腺樣體肥大對孩子有哪些長期影響？ 😴 睡眠與發育 夜間缺氧 → 生長激素分泌減少 → 影響身高與腦部發育 👂 中耳問題 腺樣體壓迫耳咽管 → 中耳積水 → 傳導性聽力損失 🦷 牙齒與臉型 長期張口 → 上顎發育異常 → 牙弓窄縮 → 牙齒暴出、臉型改變 🧠 學習能力 夜間缺氧 → 注意力下降 → 學業成績受影響 如何確診腺樣體肥大？ 🔭 鼻腔內視鏡 ：最直接的診斷方式，將細小的內視鏡從鼻腔伸入，直接觀察腺樣體大小與堵塞程度，為診斷金...

長期 單側鼻塞 、鼻涕帶有 臭味 ，用了各種鼻噴劑卻始終改善有限？你有沒有想過，問題的根源可能不在鼻子，而是在 牙齒 ？ 齒源性鼻竇炎（Odontogenic Sinusitis） 是一種常被忽視的慢性鼻竇炎類型，因牙齒問題引發上頷竇感染所致。臨床上約有 10–12% 的單側鼻竇炎，其真正病因來自牙齒，卻因症狀與一般鼻竇炎高度相似，常被 誤診、延誤治療 。 為什麼牙齒問題會引起鼻竇炎？ 上排後臼齒（第一、第二大臼齒）的牙根在解剖上非常靠近、甚至直接穿入 上頷竇底部 。一旦這些牙齒發生 根尖發炎 、 牙周病 、或 植牙失敗 ，細菌及炎症產物便可輕易突破薄薄的竇底骨壁，侵入上頷竇，形成持續性感染。 📐 解剖關係示意圖 🦷 上臼齒根尖 根尖發炎 / 牙周病 → 細菌入侵 🦴 竇底骨壁 薄如紙，易穿透 → 感染擴散 😮‍💨 上頷竇發炎 慢性鼻竇炎形成 💡 常見致病原因： 根管治療失敗 （根尖殘留感染）、 嚴重牙周病 、 植牙體偏移侵入竇底 這類感染往往是 單側 的，因為牙齒問題通常只影響單側的上頷竇。 典型症狀：為何容易被誤診？ 齒源性鼻竇炎的症狀與一般慢性鼻竇炎非常相似，但以下幾個 關鍵特徵 可以幫助辨別： 症狀比較 齒源性鼻竇炎 一般過敏性鼻炎 鼻塞部位 單側 雙側 鼻涕性質 黃膿、有臭味 清澈水樣 臉部症狀 臉頰悶脹壓痛 無 藥物反應 抗生素效果差 抗組織胺有效 ⚠️ 關鍵警訊 許多患者被診斷為「慢性鼻竇炎」後，反覆使用藥物甚至接受鼻腔手術，卻 仍不斷復發 ，原因就在於牙齒問題從未被處理。 只要牙齒感染持續存在，上頷竇的炎症就不會消失。 如何確診齒源性鼻竇炎？ 確診需要 耳鼻喉科與牙科的跨科合作 ，通常包含以下幾種檢查： 🔬 CT 電腦斷層掃描 最重要的工具，同時呈現鼻竇狀態與牙根位置，觀察竇底 骨質破壞 或 積液 情形 📸 牙科根尖 X 光 評估上臼齒 根尖發炎 、牙周骨質破壞或根管治療失敗的跡象 🔭 鼻腔內視鏡 直接觀察鼻竇開口是否有 膿性分泌物 ，判斷感染範圍與嚴重程度 治療策略：牙科＋耳鼻喉科雙管齊下 齒源性鼻竇炎的治療核...

打呼和睡眠呼吸中止症都是與睡眠有關的呼吸問題。 打呼是指在睡眠中出現的聲音，這是由於空氣在通過鬆弛的喉部結構時產生的振動引起的 。而睡眠呼吸中止症則是一種常見的呼吸系統障礙，它會在睡眠期間導致暫停呼吸。這種暫停可以從數秒到一分鐘不等，並可能發生多次。這種症狀可以導致睡眠不良和疲勞，並且在嚴重情況下會對健康造成威脅。 懸吊式懸雍垂軟顎成形手術（suspension UPPP）是一種新型的打鼾手術方式 ，與傳統的懸雍垂軟顎成形手術相比，它具有更少的併發症和更好的治療效果。在傳統方式中，醫生需要將懸雍垂附近的黏膜和肌肉進行切割和縫合，這樣容易引起患者喉嚨異物感，甚至可能造成水與食物往上進入鼻腔的問題。而使用懸吊式的方式進行手術， 醫生會使用縫線將軟顎拉提，盡量保持黏膜的完整性，形狀依然能固定 ，這樣就能保持呼吸道通暢，減少打呼等問題的發生。

嘉義長庚運用電腦斷層即時影像導航系統(iCT)結合既有技術，創造出許多突破性的手術方式，期待這些精准微創的新醫療能造福更多患者。 iCT導航技術的特色：「精准影像」與「結構標示」 。 作者：嘉義長庚耳鼻科 張耕閤主任 更新維護日期：2022.10.10

甲狀腺腫瘤是蠻普遍的疾病，有時候醫師會建議手術切除，那 甲狀腺手術的過程與需要注意的細節有哪些？ 張醫師在這邊整理一些實用的資訊給大家做參考。 作者：耳鼻喉科 張耕閤醫師 更新維護日期：20220602

鼻塞是我們耳鼻喉科門診非常常遇到的患者主訴，長期鼻塞會造成患者許多生活上的困擾，尤其影響睡眠品質，此外也可能造成一些呼吸道的併發症。 張醫師接受人間衛視新聞台節目的邀請，錄製郁方小姐所主持的『生活智多星』，在一個小時的訪問中，針對鼻塞的成因與治療方式做介紹 ，並教導民眾正確的洗鼻技巧。 作者：耳鼻喉科 張耕閤醫師 更新維修日期：20220604

許多人對聽神經瘤這個名詞很陌生，張醫師在門診跟患者說根據MRI的檢查結果發現有長聽神經瘤，患者也很錯愕。 張醫師概括就聽神經瘤的診斷與治療做介紹，給有需要的患者做參考 。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220519

義大利研究指出， 洗鼻可以有效減緩感染covid-19後的鼻部症狀（鼻塞、流鼻水、打噴嚏） ，張醫師將相關研究做整理，提供給大家參考，也建議民眾能定時洗鼻保護自己也保護他人喔。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220519

很多人在門診會問張醫師， 為什麼洗鼻過一段時間，還會有洗鼻液從鼻腔流出？會不會怎麼樣？要怎麼解決這個問題？ ，下面張醫師提供一些關於這個問題的可能原因與解決方式，希望能幫助到正在洗鼻的你喔。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220518

許多有看過張醫師洗鼻教學影片的朋友都會發現， 正確的洗鼻，是嘴巴張開，讓鼻腔與口腔之間閉合，然後鼻腔形成一個Ｕ型迴路，洗鼻液從一邊流入，從另一邊鼻孔流出 。但是為什麼有些人洗鼻時會從嘴巴流出呢？這邊張醫師將可能的原因與處理方式整理給有需要的民眾參考。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220518

許多洗鼻過的人都會有這樣的經驗， 就是洗鼻完後會覺得耳朵有進水的感覺，有些人耳朵會刺痛，甚至會有點暈眩 。張醫師把可能造成的原因還有解決方式書寫於下，希望對需要洗鼻的朋友能有所幫助。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220518

很多沒有洗鼻過的患者第一個想到洗鼻會嗆到的問題，有自己嘗試洗鼻的朋友也有很多有嗆到水的經驗 。這邊張醫師根據門診教學經驗，分析洗鼻嗆到的時機點，並告訴大家怎麼解決這個問題，希望對想洗鼻的鼻病患者們有所幫助。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220517

  淨鼻法是張醫師研發，用來改善洗鼻舒適感的洗鼻方式，是一套SOP，根據這套方式洗鼻可以讓變得很輕鬆 ，可以變成像刷牙一樣的常規動作。有鼻子症狀時會想要洗一下，可以輕鬆簡單的緩解症狀，也是日常保健鼻腔的好方式。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220517

很多有洗鼻的患者會問張醫師說， 有時候洗的時候鼻子會有酸刺的感覺，是為什麼呢？ 這邊張醫師大概整理一下比較常造成的原因，希望能解決有在洗鼻的朋友們的問題。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220517

 越來越多人使用洗鼻來治療與控制鼻炎鼻竇炎的症狀，也有很多人使用洗鼻來清潔保健鼻腔。 而要讓洗鼻舒適感提升，其中一個重要的步驟是要讓洗鼻液的溫度與鼻腔溫度接近，人體約37度，所以洗鼻液越接近37度洗鼻越舒服 。如何正確的調配出溫度合適的洗鼻液，且不會太燙傷及鼻腔黏膜？可參考張醫師這篇文章。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220517

  已經有越來越多民眾使用洗鼻來治療鼻炎鼻竇炎與日常保健鼻腔，而洗鼻需要使用到洗鼻器與洗鼻鹽。 洗鼻鹽目前被衛福部歸類在第二級醫療器材，使用醫療器材等級的洗鼻鹽才能確保洗鼻的品質。 市面上洗鼻鹽種類繁多， 張醫師在這邊介紹 "淨鼻洗鼻鹽" 並推薦給患者與民眾使用 ，淨鼻洗鼻鹽是張醫師團隊潛心研發，也是草本洗鼻療法的專用洗鼻鹽 。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220517

市面上洗鼻器種類有很多，但民眾不知道該選擇哪種洗鼻器比較合適，張醫師本身專業之一是教導洗鼻，並開發出淨鼻法來減少洗鼻的不適感。 以下張醫師就市面上的洗鼻器做概括性的分析，並介紹與推薦使用 "淨鼻洗鼻器" 來配合張醫師開發出的 "淨鼻法" 洗鼻 ，可以讓民眾將洗鼻變成常規鼻腔清潔保健的好方式。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 維護更新日期：20220517

  很多洗過鼻子的朋友會有這樣的經驗， 一開始鼻腔的進水感是讓人最不喜歡的過程，這會影響下次想要洗鼻的意願 。張醫師自身利用顯影劑洗鼻來尋找出如何消除這個不適感的訣竅，並搭配正確的洗鼻操作步驟，完成淨鼻法。 使用本文中影片與文字介紹的方式，可以大幅度改善洗鼻不適感 。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 更新維護日期：20220517

很多鼻子過敏或者鼻竇炎的病患，醫師常在門診告訴他們要洗鼻子，但許多患者在自己嘗試學習洗鼻時因為錯誤的方式造成不適，所以放棄， 而有些患者有學習成功，但仍有許多洗鼻不適感困繞的他們，這邊張醫師將洗鼻教學中所遇到的一些常見 Q&A 整理於文中，給大家參考。 作者：耳鼻喉科 張耕閤 醫師 維護更新日期：20220515