為什麼洗鼻時液體從嘴巴流出？
正確的洗鼻，洗鼻液應該要從一邊鼻孔進去，從另一邊鼻孔流出。因為嘴巴張開呼吸，軟顎會往上將鼻腔與口腔中間的通道關閉，鼻腔會形成一個Ｕ型迴路，洗鼻液從一邊流入，會從另外一邊流出。
有些人在洗鼻時，洗鼻液會從口腔流出而不是從另一側鼻口流出，或者是會從口鼻同時流出，會發生這個問題的可能的主要原因有兩個：
（一）鼻腔跟口腔間沒有關閉完全，
（二）鼻腔或鼻咽有阻塞的問題，水過去不，所以只能突破軟顎往下從嘴巴流出來。
水如果沒有辦法順利從另外一次流出，那麼洗鼻就無法順利清洗到整個鼻腔，且從嘴巴流出有時候也會有嗆到的機會，所以洗鼻時如果洗鼻液會從嘴巴流出，還是要找出原因，並改善成能從另外一邊流出。
要怎麼解決？
自己可以先解決這個問題看看，就是嘴巴張更開一點，更張開的嘴巴會將鼻腔與口腔間的阻隔封閉地更完全，通常這樣就能讓洗鼻液完全由另一側鼻腔流出（張醫師門診教學時發現，這個問題常常發生在一些嘴巴只有些微張開的患者）。
另一種容易發生這個問題的人，是有接受過傳統的睡眠呼吸中止症手術（切除大面積懸壅垂附近區域的病患），這種病患的鼻腔與口腔間的隔板（軟顎）會比較短，所以有時會發生關不緊的現象。這類患者解決的方式也是：嘴巴張更開一點，一般就可以改善或者解決。
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傳統的懸雍垂軟顎整形手術（UPPP），是將軟顎作弧形切除，雖然改善打呼的聲音，但是可能造成吃飯喝水會嗆到鼻腔中。另外就是洗鼻時張口呼吸，因為軟顎被切除，所以可能會有關不緊的問題，造成洗鼻時洗鼻液從嘴巴流出。 |
無法解決時怎麼辦？
如果無法解決洗鼻液從嘴巴流出時，那張醫師建議要到門診做檢查，因為其潛在的問題更大，可能是因為：
（一）鼻腔鼻肉過度肥厚造成洗鼻液無法流出，這時候可能需要配合藥物或者手術治療，
（二）嚴重的鼻中膈彎曲，可能需要手術矯正，
（三）嚴重的鼻息肉阻塞鼻腔，可能需要手術切除，
（四）腺樣體肥大（小孩子容易因為這個問題洗鼻從嘴巴流出），嚴重的需要手術將腺樣體變小，
（五）鼻腔或鼻咽腫瘤，可能需要切片並根據病理報告做後續治療。
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左側是正常鼻腔鼻肉的狀態，沒有腫脹，所以洗鼻液流的過去，沒有問題。右側是很腫漲的鼻甲黏膜，整個鼻道阻塞，洗鼻液當然流不過去，可能一開始就洗不進去，或者洗進去從嘴巴出來。 |
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嚴重的鼻中膈彎曲也會造成類似的問題，而嚴重的鼻中膈彎曲主要是要手術矯正不是洗鼻。途中鼻中隔嚴重右彎，右側鼻腔阻塞，所以如果從右側鼻孔洗鼻，是可以從另外一邊出水，但是水量很小，如果從左側鼻孔洗鼻，則可能因為水無法從右側鼻腔出水，變成從嘴巴出水的狀態。 |
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| 同樣的道理，如果鼻腔中有巨大息肉，或者腫瘤佔滿鼻腔，則也會造成類似的問題，甚至洗鼻液會有點血絲。這種問題基本上都是需要手術處理的，不是用洗鼻來治療。如果從息肉或者腫瘤那側洗鼻，可能一開始水就進不去。如果一開始從另一邊洗鼻，則水無法從長滿息肉或腫瘤那側流出，就會從嘴巴流出。 |
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| 小朋友有時常遇到洗鼻液從鼻孔進得去，但是無法出水，或者從嘴巴出水，然後嗆到的問題。有這個問題需要到門診做檢查，可以用X光或者內視鏡看看是否有 "腺樣體增生" 的問題，這個問題如果嚴重的話基本上也是需要手術處理。腺樣體在鼻腔最後面，長得像是一大息肉，有分成四個等級，第四級就是佔滿整個鼻咽部，會造成完全阻塞。所以洗鼻時水從鼻孔進去，但是鼻腔後端被腺樣體阻塞，水過不去，可能從同一邊鼻孔流出（會讓家長覺得水進不去），或者從嘴巴吐水出來（這個時候可能會有點嗆到），有以上的狀況都是需要到門診檢查的。 |
張醫師 “洗鼻教學門診”
✅ 嘉義長庚醫院（嘉義縣）：每週二上下午與隔週四下午
✅ 台中長庚仁愛醫院（台中市）：每週一上下午
✅ 衛福部嘉義醫院（嘉義市）：每週三上午
📣 實際門診時間與掛號連結請參考 張醫師門診時間
📣 嘉義醫院：有時候衛教人員需要幫張醫師做實驗，不一定會到門診教學，如目的是來學習洗鼻的患者，可以先在週三早上打電話到嘉義醫院轉接張醫師門診，詢問今日是否有洗鼻教學。
📣 洗鼻教學門診可參考這篇文章： 專業洗鼻教學門診介紹
