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【蝶竇中央感染性囊腫】頭痛、眼壓高找不到原因?iCT微創內視鏡手術精準清除病灶!

⚠️ 醫療聲明:本文為衛教資訊,不構成醫療建議。蝶竇手術涉及視神經與頸動脈等重要結構,需由專業耳鼻喉頭頸外科醫師評估後進行。 【蝶竇中央感染性囊腫】頭痛、眼壓高找不到原因?iCT微創內視鏡手術精準清除病灶! 🔍 快速解答 蝶竇中央感染性囊腫 是位於頭顱深處蝶竇內的病灶,因鄰近視神經、頸動脈及腦下垂體,症狀常以 頭痛、眼壓升高、視力模糊 為主,傳統影像易漏診。現代治療採 iCT術中導航+微創內視鏡 ,可在不傷及周遭重要結構的前提下精準清除病灶,術後恢復快速。 什麼是蝶竇中央感染性囊腫? 蝶竇(Sphenoid Sinus)是位於鼻腔最深處、頭顱正中央的鼻竇,緊鄰 視神經、頸內動脈、腦下垂體與海綿竇 等重要結構。 [7] 當蝶竇發生感染性囊腫時,膿液或分泌物積聚在這個密閉腔室內,可向四周施壓,引發一系列讓患者苦不堪言、又難以確診的症狀。 根據 Fooanant S 等人對 1,442 名蝶竇疾病患者的分析,頭痛是最常見症狀(63.9%),其次為視力相關問題,感染與發炎佔所有蝶竇病因的 75%。 [3] 由於症狀缺乏特異性,患者常在神經科、眼科、頭頸外科之間輾轉就醫,花費大量時間才能確診。 📍 蝶竇的解剖位置為何特別危險? 上方:腦下垂體、視神經交叉 兩側:海綿竇、頸內動脈 後方:腦幹、蛛網膜下腔 下方:鼻咽腔 任何病灶擴展或手術操作誤差,都可能造成視力喪失或嚴重出血。 [7] 症狀為何難以辨識? 蝶竇感染性囊腫的症狀往往模糊且多樣,涵蓋多個系統,容易被誤診為偏頭痛、青光眼或顱內壓升高。Martin TJ 等人的研究指出,頭痛是最主要的表現症狀,佔所有孤立性蝶竇疾病的 69%。 [5] 症狀類別 常見表現 發生率 頭痛 後枕部、頂部深層悶痛,難以定位 63.9% 視覺症狀 眼壓升高、複視、視野缺損 15–30% 鼻腔症狀 鼻塞、後鼻滴涕 20–35% 顱神經症狀 眼瞼下垂、顏面麻木 較少見 資料來源:Fooanant S et al., 2017; Martin TJ et al., 2002 [3,5] 蝶竇的高度危險解剖變異 Baloiu AI 等人於 2025 年發表的系統性回顧指出,蝶竇解剖變異(尤其是過度...
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長年嚴重鼻塞做手術怕痛怕結痂?下鼻甲射頻手術結合自體PRP貼片與防沾黏凝膠,呼吸順暢好恢復

⚠️ 手術影片提醒 |此影片為手術實際過程,內容畫面可能使觀看者產生不適感,觀看前請做好心理準備。 「鼻子長期塞到呼吸困難,但又怕手術之後痛、結痂、分泌物臭?」 這是許多長年鼻塞患者的共同心聲。張耕閤醫師在本影片中示範下鼻甲射頻手術結合 自體PRP貼片 與 防沾黏水凝膠 的創新組合療法,大幅改善術後恢復期的不適感,讓你呼吸更快恢復暢通。 📌 本文重點速覽 什麼是「下鼻甲肥大」?為何造成嚴重鼻塞? 下鼻甲射頻手術如何有效縮小腫脹黏膜? 術後結痂、分泌物問題的根本原因與解法 自體PRP貼片:什麼是PRP?如何加速術後癒合? 防沾黏水凝膠:預防術後沾黏、加強止血 適合哪些人?手術前需要知道的事 🔬 什麼是「下鼻甲肥大」?為何會造成鼻塞? 在鼻腔兩側各有三層像「貝殼」形狀的結構,稱為 鼻甲 (turbinate),分為上、中、下三個,其中 下鼻甲(inferior turbinate) 體積最大,負責調節氣流、加濕、加溫進入肺部的空氣,也是過濾灰塵與細菌的第一道防線。 當人長期暴露在過敏原、空污、反覆感染等環境中,下鼻甲的黏膜會慢性發炎、持續腫脹,即稱為 「下鼻甲肥大(inferior turbinate hypertrophy)」 。這是導致長期雙側鼻塞最常見的原因之一,也是許多人吃藥、噴藥卻始終無法根治的關鍵所在。 😮‍💨 長期鼻塞 吃藥效果有限,夜間更嚴重 😴 睡眠品質差 鼻塞影響入睡,白天疲倦 👄 張口呼吸 口乾、喉嚨痛,反覆咽炎 🤧 鼻涕倒流 黏液堆積,清晨咳嗽不止 ⚡ 下鼻甲射頻手術:黏膜保留、微創縮小 下鼻甲射頻消融(radiofrequency ablation, RFA) 是目前國際上最廣泛應用的微創鼻甲縮小技術之一。其原理是將一支細小的射頻探針插入下鼻甲黏膜下,利用低溫射頻能量使內部組織瘢痕收縮、體積縮小,而表面黏膜得以保留,因此出血少、疼痛輕、功能維持佳。 比較項目...

長期單側鼻塞要注意!竟是罕見「中鼻甲惡性腫瘤」,3D導航內視鏡手術全紀錄

⚠️ 手術影片提醒 |本文含有實際手術操作畫面(內視鏡鼻腔腫瘤切除手術),包括器械操作與組織切除過程。若您對手術畫面感到不適,請斟酌觀看。 長期單側鼻塞,竟是罕見惡性腫瘤? 很多人對「鼻塞」習以為常,認為不過是過敏或感冒的小問題。但如果你的鼻塞 只發生在單側 、 持續數週甚至數月沒有改善 ,就必須提高警覺——這可能是鼻腔腫瘤的警示訊號。 本文介紹的是一位 長期右側鼻塞 的病患,經內視鏡檢查後意外發現罕見的「 中鼻甲惡性腫瘤 」。整個手術過程在開刀房進行,搭配先進的「 術中3D電腦斷層導航系統 」,精確定位腫瘤邊界,術中化驗確認為惡性後立即完整切除。 📌 本文重點整理 長期「單側鼻塞」是中鼻甲腫瘤的常見症狀,不可輕忽 中鼻甲腫瘤血管豐富,在門診切片有大出血甚至窒息風險 開刀前需安排詳細CT/MRI影像評估腫瘤範圍 術中3D導航(iCT)可即時更新手術地圖,大幅提升安全性 術中冷凍切片確認惡性後,沿安全範圍完整切除是關鍵 內視鏡手術傷口小、復原快,目前已廣泛取代傳統開放手術 中鼻甲是什麼?它的功能有哪些? 中鼻甲(Middle Turbinate) 是鼻腔內側壁上突出的骨性卷狀結構,表面覆蓋著薄薄的黏膜。鼻腔中共有三對鼻甲(上、中、下),其中中鼻甲位置最重要——它守護著鼻竇開口,並對鼻腔氣流與黏液引流扮演關鍵角色。 中鼻甲的主要功能包括:引導氣流方向避免乾冷空氣直接衝擊鼻竇、保護嗅覺神經不受物理碰撞、參與鼻腔免疫防禦機制,以及調節鼻腔濕度與溫度。 🔍 為什麼中鼻甲腫瘤很罕見? 中鼻甲腫瘤在所有鼻腔惡性腫瘤中占比不到5%。腫瘤可源自黏膜上皮(鱗狀細胞癌)、軟骨、骨或血管組織,因此外觀多樣,容易被誤認為普通的鼻息肉或過敏性鼻炎,導致延誤診斷。 中鼻甲腫瘤有哪些症狀? 症狀類型 說明 警示程度 長期單側鼻塞 腫瘤佔據鼻腔通道,導致單側通氣受阻 ⚠️ 高度警示 反覆單側流鼻血 腫瘤血管豐富,容易自發出血 ⚠️ 高度警示 ...

喉囊腫:喉嚨卡卡感竟是囊腫?直擊雷射手術完整過程

⚠️ 手術畫面提醒 本影片包含實際手術畫面,內容涉及內視鏡雷射手術過程,請評估個人接受程度後再觀看。 喉囊腫:喉嚨有異物感卡卡的,可能是囊腫!雷射手術完整解說 喉嚨總是感覺有什麼東西卡在那裡,吞嚥的時候怪怪的,卻又咳不出來也找不到原因?這種讓人不舒服卻又難以描述的感覺,在醫學上稱為「 咽喉異物感 」,常見原因之一就是 喉囊腫(Laryngeal Cyst) 。本文帶您全面了解喉囊腫的成因、症狀、診斷方式,以及目前最主流的微創治療—— 喉直達鏡雷射手術 的完整過程。 什麼是喉囊腫? 喉囊腫(Laryngeal Cyst)是咽喉部位出現的良性囊性腫物,內含黏液或漿液。依據發生位置,最常見的類型為 會厭谷囊腫(Vallecular Cyst) ,發生在舌根與會厭之間的凹陷處,其次有聲帶囊腫(Vocal Fold Cyst)、會厭囊腫(Epiglottic Cyst)等。成人與嬰幼兒均可發生,而在嬰兒期可能造成呼吸窘迫,需要緊急介入治療。 📌 重點筆記 喉囊腫是 良性病灶 ,不具惡性潛力 最常見位置: 會厭谷(Vallecula) 成人早期多無症狀,隨囊腫增大才出現不適 確診需透過 鼻咽喉軟式內視鏡 (Flexible Laryngoscopy) 喉囊腫有哪些症狀? 成人的喉囊腫通常生長緩慢,早期可能完全沒有症狀,等囊腫長到一定大小後,才出現下列不適: 🗣️ 咽喉症狀 持續的咽喉異物感、卡卡感 吞嚥不適或輕度吞嚥困難 聲音沙啞(若影響聲帶附近) 慢性咳嗽、頻繁清喉嚨 ⚠️ 警示症狀 急性發作:突發呼吸困難 囊腫感染化膿(類似急性會厭炎) 反覆性急性咽喉炎 嬰兒:呼吸喘鳴、餵食困難 如何診斷喉囊腫? 懷疑喉囊腫時, 鼻咽喉軟式內視鏡(Flexible Laryngoscopy) 是最快速、最直接的確診工具,醫師從鼻腔伸入細軟管鏡,可直接觀察咽喉各部位的結構。若需要進一步評估囊腫大小與周圍組織關係,則可安排頸部超音波或電腦斷層(CT sca...

鼻息肉:鼻息肉切除與局部麻醉微創手術實錄

手術實錄 ✦ 耳鼻喉頭頸外科 鼻息肉:鼻息肉切除與 局部麻醉微創手術實錄 內視鏡微創鼻息肉切除術 ✦ 局部麻醉免全麻 ✦ 旋轉刀精準清除 ✦ 最新實證醫學 ⚠ 手術畫面警示  此影片為手術實際過程,內容畫面可能使觀看者產生不適感,觀看前請做好心理準備。 🔍 關於鼻息肉,您最想知道的 鼻息肉是什麼?為什麼會長? 鼻息肉(Nasal Polyp)是鼻腔或鼻竇黏膜因長期慢性發炎後形成的良性水腫增生組織,外觀呈半透明葡萄狀。最主要原因是 第二型發炎反應(Type 2 inflammation) ,常見於嗜酸性球(eosinophil)過度活化,與鼻過敏、氣喘、阿斯匹靈不耐症關係密切。 鼻息肉有什麼症狀? 最常見的症狀是 鼻塞(96.9%)、鼻涕(88.5%)、嗅覺障礙(69.8%) ,以及頭脹、臉部悶痛等。 [2] 症狀通常是雙側的,若出現單側鼻息肉需特別注意排除其他病因。 鼻息肉一定要手術嗎? 不一定。輕度鼻息肉可先以 鼻用類固醇噴劑或沖洗 等藥物治療。若藥物治療無效、息肉體積大造成嚴重阻塞,或反覆復發,才考慮手術切除。近年來 生物製劑(Biologics) 如 Dupilumab 也成為難治型的重要選擇。 [3,8] 局部麻醉可以做鼻息肉手術嗎? 可以! 局部麻醉搭配旋轉刀(microdebrider)微創切除 是安全且有效的方式,可大幅縮短手術時間及恢復期,適合單純息肉(非複雜性鼻竇炎)的病患。術後放置 Posisep 止血綿並灌注防沾黏凝膠,可減少出血及術後沾黏。 🎬 本次手術全紀錄:局部麻醉微創鼻息肉切除 本影片記錄一例鼻息肉的局部麻醉微創切除手術,全程採耳鼻喉頭頸外科內視鏡操作,完整呈現從局部麻醉、旋轉刀切除到術後止血填塞的完整流程。 手術步驟概覽 步驟 操作說明 重點 ① 局部麻醉 鼻腔內噴敷及棉片浸潤含腎上腺素之局麻藥 確保術中無痛感,同時收縮黏膜血管降低出血 ② 內視鏡定位 內視鏡確認息肉位置、大小及鼻竇開口狀況 精準確認切除範圍,避免傷及正常組織 ③ 旋轉刀切除 使用 microdebrider(旋轉刀)精準吸除息肉組織 切除乾淨、出血少、視野清晰 ④ Posisep 填塞 術後放置 Posisep 吸收性止血棉於手術部位 有效止血,免除傳統非吸收性紗布填塞...

耳膜塌陷怎麼辦?帶你看 ICT 耳內視鏡微創手術修復全記錄

⚠️ 本文含實際手術影像,敏感族群請注意 | 本文資訊僅供衛教參考,實際治療方針請遵循醫師評估 耳膜塌陷怎麼辦?帶你看 ICT 耳內視鏡微創手術修復全記錄 🗓️ 2026年8月 📍 耳鼻喉頭頸外科 ⏱️ 閱讀時間約 10 分鐘 手術展示 耳膜塌陷 耳內視鏡 📋 本文重點摘要 耳膜塌陷(Tympanic Membrane Atelectasis) 是耳膜因耳咽管功能不良,長期受負壓拉扯而向內凹陷的疾病 輕度可觀察追蹤;中重度若出現傳導性聽損、反覆感染或接近膽脂瘤,應考慮手術 ICT(內視鏡軟骨鼓室成形術) 利用耳內視鏡微創方式,以自體軟骨重建並加固塌陷的耳膜 研究顯示軟骨重建術成功率達 91–95.5%,聽力顯著改善(p < 0.001) 相較傳統顯微手術,耳內視鏡手術時間更短、傷口更小、術後不適更少 🦻 什麼是耳膜塌陷(Tympanic Membrane Atelectasis)? 正常的耳膜(鼓膜)是一層薄薄的半透明薄膜,位於耳道深處,負責接收聲音振動並傳遞給中耳聽小骨。健康的耳膜應當略呈圓錐形、向外微凸。 耳膜塌陷 是指耳膜因長期受到中耳腔負壓的拉扯,逐漸向內凹陷、貼近中耳結構的狀態。輕者僅耳膜稍微內陷,重者耳膜可能完全貼附在聽小骨或內耳骨壁上,不僅影響聽力,更可能演變為危險的 膽脂瘤(Cholesteatoma) 。 💡 簡單比喻: 就像保鮮膜被抽真空一樣——中耳腔的負壓把原本應當向外撐的耳膜,不斷往內「吸」,久而久之就會越陷越深。 🔍 為什麼耳膜會塌陷?主要原因 耳膜塌陷的根本原因幾乎都指向 耳咽管(Eustachian Tube)功能不良 。耳咽管負責調節中耳腔氣壓,若其功能異常,中耳腔將持續處於負壓狀態,長時間即造成耳膜向內塌陷。 原因 說明 耳咽管功能不良 最根本原因。鼻咽部發炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎等均可導致耳咽管阻塞,中耳腔長期負壓 過敏性鼻炎 研究顯示,過敏性鼻炎是耳膜塌陷惡化為粘連性中耳炎的最重要危險因子(...