手術實錄 ✦ 耳鼻喉頭頸外科 鼻息肉：鼻息肉切除與 局部麻醉微創手術實錄 內視鏡微創鼻息肉切除術 ✦ 局部麻醉免全麻 ✦ 旋轉刀精準清除 ✦ 最新實證醫學 ⚠ 手術畫面警示 此影片為手術實際過程，內容畫面可能使觀看者產生不適感，觀看前請做好心理準備。 🔍 關於鼻息肉，您最想知道的 鼻息肉是什麼？為什麼會長？ 鼻息肉（Nasal Polyp）是鼻腔或鼻竇黏膜因長期慢性發炎後形成的良性水腫增生組織，外觀呈半透明葡萄狀。最主要原因是 第二型發炎反應（Type 2 inflammation） ，常見於嗜酸性球（eosinophil）過度活化，與鼻過敏、氣喘、阿斯匹靈不耐症關係密切。 鼻息肉有什麼症狀？ 最常見的症狀是 鼻塞（96.9%）、鼻涕（88.5%）、嗅覺障礙（69.8%） ，以及頭脹、臉部悶痛等。 [2] 症狀通常是雙側的，若出現單側鼻息肉需特別注意排除其他病因。 鼻息肉一定要手術嗎？ 不一定。輕度鼻息肉可先以 鼻用類固醇噴劑或沖洗 等藥物治療。若藥物治療無效、息肉體積大造成嚴重阻塞，或反覆復發，才考慮手術切除。近年來 生物製劑（Biologics） 如 Dupilumab 也成為難治型的重要選擇。 [3,8] 局部麻醉可以做鼻息肉手術嗎？ 可以！ 局部麻醉搭配旋轉刀（microdebrider）微創切除 是安全且有效的方式，可大幅縮短手術時間及恢復期，適合單純息肉（非複雜性鼻竇炎）的病患。術後放置 Posisep 止血綿並灌注防沾黏凝膠，可減少出血及術後沾黏。 🎬 本次手術全紀錄：局部麻醉微創鼻息肉切除 本影片記錄一例鼻息肉的局部麻醉微創切除手術，全程採耳鼻喉頭頸外科內視鏡操作，完整呈現從局部麻醉、旋轉刀切除到術後止血填塞的完整流程。 手術步驟概覽 步驟 操作說明 重點 ① 局部麻醉 鼻腔內噴敷及棉片浸潤含腎上腺素之局麻藥 確保術中無痛感，同時收縮黏膜血管降低出血 ② 內視鏡定位 內視鏡確認息肉位置、大小及鼻竇開口狀況 精準確認切除範圍，避免傷及正常組織 ③ 旋轉刀切除 使用 microdebrider（旋轉刀）精準吸除息肉組織 切除乾淨、出血少、視野清晰 ④ Posisep 填塞 術後放置 Posisep 吸收性止血棉於手術部位 有效止血，免除傳統非吸收性紗布填塞...
⚠️ 本文含實際手術影像，敏感族群請注意 ｜ 本文資訊僅供衛教參考，實際治療方針請遵循醫師評估 耳膜塌陷怎麼辦？帶你看 ICT 耳內視鏡微創手術修復全記錄 🗓️ 2026年8月 📍 耳鼻喉頭頸外科 ⏱️ 閱讀時間約 10 分鐘 手術展示 耳膜塌陷 耳內視鏡 📋 本文重點摘要 耳膜塌陷（Tympanic Membrane Atelectasis） 是耳膜因耳咽管功能不良，長期受負壓拉扯而向內凹陷的疾病 輕度可觀察追蹤；中重度若出現傳導性聽損、反覆感染或接近膽脂瘤，應考慮手術 ICT（內視鏡軟骨鼓室成形術） 利用耳內視鏡微創方式，以自體軟骨重建並加固塌陷的耳膜 研究顯示軟骨重建術成功率達 91–95.5%，聽力顯著改善（p < 0.001） 相較傳統顯微手術，耳內視鏡手術時間更短、傷口更小、術後不適更少 🦻 什麼是耳膜塌陷（Tympanic Membrane Atelectasis）？ 正常的耳膜（鼓膜）是一層薄薄的半透明薄膜，位於耳道深處，負責接收聲音振動並傳遞給中耳聽小骨。健康的耳膜應當略呈圓錐形、向外微凸。 耳膜塌陷 是指耳膜因長期受到中耳腔負壓的拉扯，逐漸向內凹陷、貼近中耳結構的狀態。輕者僅耳膜稍微內陷，重者耳膜可能完全貼附在聽小骨或內耳骨壁上，不僅影響聽力，更可能演變為危險的 膽脂瘤（Cholesteatoma） 。 💡 簡單比喻： 就像保鮮膜被抽真空一樣——中耳腔的負壓把原本應當向外撐的耳膜，不斷往內「吸」，久而久之就會越陷越深。 🔍 為什麼耳膜會塌陷？主要原因 耳膜塌陷的根本原因幾乎都指向 耳咽管（Eustachian Tube）功能不良 。耳咽管負責調節中耳腔氣壓，若其功能異常，中耳腔將持續處於負壓狀態，長時間即造成耳膜向內塌陷。 原因 說明 耳咽管功能不良 最根本原因。鼻咽部發炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎等均可導致耳咽管阻塞，中耳腔長期負壓 過敏性鼻炎 研究顯示，過敏性鼻炎是耳膜塌陷惡化為粘連性中耳炎的最重要危險因子（...