***防止複製網站文字與影片*** ***防止複製網站文字與影片*** 張耕閤 耳鼻喉專科: 為什麼洗鼻過一陣子會有水流出來? WFU

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2022年5月18日 星期三

為什麼洗鼻過一陣子會有水流出來?

很多人在門診會問張醫師,為什麼洗鼻過一段時間,還會有洗鼻液從鼻腔流出?會不會怎麼樣?要怎麼解決這個問題?,下面張醫師提供一些關於這個問題的可能原因與解決方式,希望能幫助到正在洗鼻的你喔。

作者:耳鼻喉科 張耕閤 醫師
更新維護日期:20220518



為什麼過一陣子會有水流出來?

這是很多人會在門診問張醫師的問題,主要是因為鼻腔是一個狹窄的通道,所以洗鼻完後會有一些洗鼻液積存在鼻腔側壁上(張醫師自己使用顯影劑洗鼻後觀察到的發現)。解決方式很簡單,就是照著張醫師教導的,用壓單側鼻翼小力交替醒鼻的時候,頭一起左右搖晃,可以幫助把鼻腔中的洗鼻液給擠出來

但是一般張醫師會跟患者說這個問題沒關係,尤其洗草本洗鼻的患者,洗後本來就是要讓草本液留在鼻腔作用(洗鼻加上治療),這樣效果才會更好。所以如果使用草本洗鼻的患者,鼻腔中有些殘留液體正在作用,是沒關係的。


接受過鼻竇炎手術的患者

這個現象有時會出現在有接受過鼻竇炎手術的患者身上,原因是其鼻竇開口在手術中被大幅度擴張以防止術後開口再度封閉導致疾病復發,這也是一般耳鼻喉科醫師常用的手術方式,然而在洗鼻的過程中,有些洗鼻液會從洞口進入鼻竇,然後殘留的液體會在頭部轉動到某個姿勢時流出

要解決這個問題,首先要瞭解病患那邊較長會有積液流出(可配合專業的耳鼻喉科醫師使用鼻竇內視鏡確認鼻竇開口狀態),然後洗鼻時由常流出積液那側洗鼻就好,頭需向對側傾斜,如果有改善但是仍有積液,就在洗鼻的時候刻意將頭更加傾斜(舉例來說:右側常有積液,則洗鼻時頭傾向左側,然後全部由右側鼻孔洗鼻,有效但是仍有殘液,頭就刻意更向左側傾斜),這方法主要是使被擴大的竇口在洗鼻時朝向下方,減少洗鼻過程中液體流進竇口的發生


上方兩排圖片,上排是卡通圖解說鼻竇炎手術前後鼻竇開口的變化,一般醫師會將開口擴張以減少復發的機會。下排是實際開刀的內視鏡畫面,可以發現一個被擴張的比較大的鼻竇開口。洗鼻時洗鼻液就可能積存到鼻竇中,然後可能頭的姿勢改變,積存在鼻竇中的洗鼻液就會流出解決的方式就是洗鼻的時候,頭的傾斜角度更加傾斜,一般大概15度左右,這種患者可以嘗試30度或者到45度,一般可以解決這類患者洗鼻液積存在鼻竇的問題。


張醫師 “洗鼻教學門診”

✅ 嘉義長庚醫院(嘉義縣):每週二上下午與隔週四下午

✅ 台中長庚仁愛醫院(台中市):每週一上下午

✅ 衛福部嘉義醫院(嘉義市):每週三上午

📣 實際門診時間與掛號連結請參考 張醫師門診時間

📣 嘉義醫院:有時候衛教人員需要幫張醫師做實驗,不一定會到門診教學,如目的是來學習洗鼻的患者,可以先在週三早上打電話到嘉義醫院轉接張醫師門診,詢問今日是否有洗鼻教學。

📣 洗鼻教學門診可參考這篇文章: 專業洗鼻教學門診介紹


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