專人教學及實作的洗鼻教學
在鼻炎與鼻竇炎的治療上, 使用鹽水洗鼻一直是被許多臨床治療指引建議的有效輔助療法. 然而, 實際在臨床上大多醫師都是請患者自行回家學習, 醫師本身對洗鼻操作也不甚了解, 因此患者自行嘗試後, 往往因為諸多不適感於是放棄這項治療.
有鑑於此, 張耕閤醫師徹底研究洗鼻治療並自身利用顯影劑洗鼻的方式, 研究出如何讓洗鼻的不適感消除, 並將此絕竅與洗鼻操作SOP化, 創造出“淨鼻法”. 張耕閤醫師更進一步訓練專業的洗鼻教學人員, 在門診以一對一的方式指導患者實際操作淨鼻法, 讓有需要洗鼻的病患能成功學習, 真正使用洗鼻來治療鼻炎與鼻竇炎.
在這短短五年之間, 在張醫師門診已成功教導超過六千例以上患者學會操作淨鼻法, 從5歲到95歲都有, 學習成功率極高, 治癒了無數鼻炎與鼻竇炎的患者, 是口碑極佳且全國知名的治療方式.
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精研草本淨鼻法（草本洗鼻）
有了淨鼻法的基礎, 張耕閤醫師於研究洗鼻治療方面就有了相當獨家的優勢與病患族群. 進一步與中醫科與藥劑科合作, 以細胞與動物研究為基礎, 開發出天然的草本洗鼻液, 其外觀金黃透明, 口感甘甜味道清香, 結合淨鼻法使用, 就是後來聞名全台的 "精研草本淨鼻法" (俗稱草本洗鼻療法).
臨床試驗結果證實, 其與鹽水洗鼻及類固醇洗鼻相比, 對於治療過敏性鼻炎, 在各種主觀症狀與鼻腔客觀檢查上, 都有更顯著的療效, 且相對於過去的洗鼻方式, 草本洗鼻療法能明顯降低洗鼻的不適感, 讓洗鼻變的非常舒服, 就像幫鼻腔作SPA一樣. 其臨床研究的成果也刊登在國際頂尖期刊.
張醫師於每年獲邀於耳鼻喉科醫學會與各大醫院分享草本鼻療法的最新研究進展. 此創新治療已經連續三年獲得國家新創獎的肯定, 也連續兩年獲得SNQ國家品質標章的認證, 目前已成為嘉義長庚醫院聞名全國的特色醫療之一, 成功治癒無數鼻炎與鼻竇炎患者.
📣📣📣 想要對精研草本淨鼻法（草本洗鼻療法）有更深入的瞭解的朋友，可以參考張醫師這篇文章，裡面有非常詳盡的敘述：長庚專利技術-精研草本淨鼻法。
耳內視鏡微創手術
張耕閤醫師於六年前剛升任主治醫師時, 開始學習耳內視鏡微創手術, 這也是當時台灣各大醫院開始利用此項技術治療患者中耳炎的年代. 此技術有別於傳統從耳後開刀的方式, 其可利用內視鏡的方式, 直接從耳道進入, 將耳膜與中耳腔及聽小骨等構造在電視螢幕上看得更清楚, 能將聽力重建的過程作的更精緻, 有更好的效果.
此技術非常微創, 外觀沒有像過去傳統手術那樣會創造五六公分並深及骨頭的傷口. 張耕閤醫師於這幾年間致力於研發此項技術, 並開發出諸多獨創技巧, 可以在耳內視鏡的基礎上將聽力重建的工作作的更好. 至今, 已超過八百位患者接受耳內視鏡微創手術的治療並有相當好的預後. 張耕閤醫師也希望能傳承此項技術並持續優化, 讓更多的聽障患者擺脫無聲的世界, 找回清晰的人聲.
iCT 導航鼻竇內視鏡手術
息肉性鼻竇炎是盛行率很高的疾病, 容易造成患者長期鼻塞、咳嗽、頭痛、嗅覺異常、甚至影響工作表現與睡眠品質. 在藥物治療效果不佳的情況下, 醫師常常需要藉由鼻竇內視鏡手術來治療複雜性鼻竇炎. 但鼻竇環繞著眼睛與顱底, 周圍有重要的結構, 像是視神經、眼肌、顱底動脈等等, 若傷及這些結構將造成嚴重的後遺症. 因此替複雜性鼻竇炎患者進行手術, 醫師也承受著巨大的壓力.
近年來, 張耕閤醫師開發出使用術中電腦斷層導航系統（iCT）來進行鼻竇內視鏡手術的創新技術, 其能藉由精準的影像定位並能將手術部位周邊的神經血管作標示並在術中即時呈現, 幫助醫師於手術中精準掌握清除範圍, 減少風險, 同時也能縮短手術時間與出血量, 大大提升複雜性鼻竇炎手術的安全性. 目前利用此項技術完成超過五十例以上複雜性鼻竇炎手術, 患者術後皆恢復狀況良好, 很值得持續推廣此項技術造福廣大鼻病患者.
iCT 導航經耳道乳突手術
中耳炎與膽脂瘤是造成聽損的常見原因之一，除了會造成耳膜破裂外，也會影響到聽小骨的傳導，造成更進一步的聽力損失。醫師常常需要利用手術的方式來治療中耳炎及膽脂瘤所造成的聽損，包括重建破損的耳膜及修復或者重建損傷的聽小骨，但最主要的是需要清除中耳腔與乳突腔的感染性肉芽或者膽脂瘤，以治療感染狀況及減少日後復發的機會。
張耕閤醫師近年來利用術中電腦斷層導航系統（iCT）結合耳內視鏡技術，在精準影像導航指引下，直接從耳道內清除乳突骨內的病灶，外觀完全無傷口，真正達到全微創手術的境界。張耕閤醫師目前以利用此項技術完成超過十例以上中耳炎膽脂瘤手術，其中包括數例小兒病患，除了解決患者耳部發炎與聽力損失的問題外，更能讓其免於術後傷口疼痛與外觀疤痕的問題，很值得持續推廣此項先進的技術給有需要的患者。
iCT 導航顏面神經減壓手術
車禍或者巨大外力撞擊所造成的頭部外傷，有時會形成耳部的顳骨骨折。因為顏面神經的一部分走在顳骨中，所以容易會有顏面神經麻痺的併發症。一般醫師會先以類固醇等藥物作治療並輔以復健，在藥物治療無顯著改善的情況下，醫師會考慮使用手術的方式來作治療，此法叫做顏面神經減壓術，方式是將顳骨研磨開來並找到顏面神經，將其周圍包覆的骨質部去除，以達到神經減壓併改善神經麻痺為目的。
張耕閤醫師近年來開發出利用術中電腦斷層導航系統（iCT）在手術中以即時影像定位顏面神經在顳骨骨折損傷處，精準地在關鍵處對顏面神經作減壓以提升改善神經麻痺的機會。目前張耕閤醫師利用此項技術完成多例因車禍造成的顏面神經麻痺，經過三個月藥物治療但無恢復的患者，並在術後皆得到顯著的改善，很值得推廣此項技術給有需的患者。
深頸部感染的精準治療
深頸部感染一直是耳鼻喉科的急症, 整體有1-5%的死亡率, 且有內科慢性疾病的患者死亡率更高. 過去治療局限於抗生素的使用與手術清瘡, 未有有效提升治療效果的方式.
張耕閤醫師, 蔡明劭醫師, 蔡耀德醫師與楊曜旭醫師及HieLab中心同仁共同合作, 利用健保資料庫與長庚資料庫進行大規模的研究, 將深頸部感染的危險因子與相對的主要菌種分析出來, 並根據研究結果制定臨床抗生素使用指引. 此外, 更進一步開發出創新的傷口沖洗裝置, 能有效提升手術後的傷口照護品質與效果.
根據我們所開發出的治療方式, 能有效降低深頸部感染的死亡率與住院天數, 以上的研究成果與臨床成效發表了相當多篇國際級頂尖論文, 並獲的國家品質標章的肯定. 我們團隊希望能藉由目前的基礎, 更進一步優化頭頸部感染的治療成效, 成為全台治療頭頸部感染的標竿.
頭頸部感染治療中心
嘉義長庚耳鼻科過去在張耕閤醫師與眾醫師的努力下, 在鼻炎與鼻竇炎方面開發出草本洗鼻療法並建構專業的洗鼻教學, 治療了無數鼻病患者, 其成果獲得多項國家級獎項並聞名全台. 此外, 利用iCT導航技術, 將鼻竇內視鏡手術在安全性與精準度上作了大幅度的提升. 在中耳炎方面, 提升了耳內視鏡微創手術的技術並開發出利用iCT優化此技術的方式, 幫助無數聽障患者重新找回人聲. 在致命的深頸部感染方面, 利用資料庫的分析, 建構了抗生素使用的精準指引, 改善了疾病治療的預後, 並獲得國家品質標章肯定.
結合以上在頭頸部感染方面的成果, 還有嘉義長庚醫院的長期支持, 以張耕閤醫師為召集人, 於111年4月成立嘉義長庚頭頸部感染治療中心, 並於耳鼻喉系病房掛牌. 我們希望後續能以既有的成果為基礎, 持續研究與創新,力優化各項頭頸部感染的治療效果, 除了能幫助更多患者, 更希望嘉義長庚在頭頸部感染的治療方面能成為全台甚至國際級的指標醫院.
