早上起床，突然發現一隻耳朵什麼都聽不到了——這不是感冒耳塞，而可能是突發性耳聾（Sudden Sensorineural Hearing Loss），俗稱「耳中風」。本集張耕閤醫師說明為何它是耳科急症，以及為什麼把握黃金治療期至關重要。
什麼是耳中風？
突發性耳聾是指72小時內，單耳在連續3個頻率以上聽力下降超過30分貝，且找不到明確外在原因。因為發作急促、後果嚴重，與腦中風概念相似，因此俗稱「耳中風」。每年發病率約 1/10,000，好發於 40–60 歲，但任何年齡都可能發生。
典型症狀
👂
突發單耳失聰
最核心症狀，常晨起察覺
🔔
耳鳴
高頻嗡嗡聲或嘶嘶聲
🌀
頭暈耳脹
部分患者伴隨眩暈感
為何被稱為「耳科急症」？
突發性耳聾的黃金治療期在發作後 2 週內，越早開始治療，聽力恢復的機率越高。若超過 4 週才就醫，部分聽力損失可能永久無法恢復。這就像腦中風必須在「黃金三小時」內溶栓一樣，時間就是聽力。
⏰ 黃金治療時間表
| 發作後時間 | 聽力恢復機率 |
|---|---|
| 72 小時內就醫 | 最佳（60–80%） |
| 1 週內就醫 | 良好（40–60%） |
| 2 週內就醫 | 尚可（20–40%） |
| 超過 4 週 | 偏低，部分永久損失 |
可能的原因
🦠 病毒感染：最常見假設原因，如疱疹病毒（HSV）感染內耳神經
🩸 血管缺血：內耳螺旋動脈為終末血管，極易受循環障礙影響
🛡️ 自體免疫：免疫系統誤攻擊內耳組織
😰 壓力與過勞：內耳對壓力荷爾蒙（皮質醇）特別敏感，過度疲勞是重要誘因
治療方式
💊 高劑量類固醇（第一線）
口服或靜脈注射類固醇，抑制炎症反應、保護內耳毛細胞，是目前唯一有循證醫學支持的治療方法。
💉 鼓室內類固醇注射
對口服療效不佳者，可於門診進行鼓室內注射，藥物直達內耳，避免全身副作用，是救援治療的重要選項。
🛌 充分休息與壓力管理
減少噪音暴露，保持充足睡眠，降低生活壓力，是輔助治療的重要環節。
⚠️ 一耳突然聽不見，請立即就醫！
突發性耳聾不會自己好！許多人以為是耳朵進水或感冒，延誤數天才就醫，錯過黃金治療期。單耳突然聽力下降，請在 72 小時內至耳鼻喉科接受聽力檢查。
關於張耕閤醫師
張耕閤醫師現任長庚體系副教授級主治醫師，擁有台灣耳內視鏡醫學會理事長等多項重要職銜，對突發性耳聾的早期診斷與鼓室內注射治療有豐富的臨床經驗。
📅 張耕閤醫師門診掛號
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🏥 嘉義長庚醫院 週二整天；隔週四下午 → 線上掛號 |
🏥 衛生福利部嘉義醫院 週三整天；隔週四上午 → 線上掛號 |
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🏥 台中大里仁愛醫院 週一整天 → 線上掛號 |
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