手術之後鼻子更難呼吸？這聽起來像是矛盾，卻是空鼻症（Empty Nose Syndrome, ENS）患者每天都在承受的痛苦。本集張耕閤醫師透過電腦斷層影像，帶大家看懂空鼻症的成因、診斷與重建治療方向。
什麼是空鼻症？
空鼻症通常是鼻腔手術（如鼻中膈彎曲矯正或鼻甲切除手術）的後遺症。手術中為了減緩鼻塞，若切除了過多的下鼻甲骨骼組織，鼻腔會變成一個「大空洞」，反而喪失正常呼吸功能。外觀看起來很寬敞，患者卻感到無法呼吸。
空了反而更難呼吸的三大原因
🌀 氣流渦亂
下鼻甲被過度切除後，吸入的空氣在鼻腔內形成渦流（亂流），無法形成正常的層狀氣流進入肺部，大腦接收不到「有效呼吸」的信號。
😵 感知失靈
鼻腔黏膜大量缺失，壓力感應受器不足，患者雖然在吸氣，卻無法感知氣流，產生「明明在呼吸，卻覺得吸不到空氣」的恐慌感（又稱為空鼻感）。
🏜️ 極度乾燥
正常下鼻甲負責加濕吸入的空氣，切除後喉嚨異常乾燥、刺痛，嚴重影響睡眠與生活品質，甚至導致心理層面的焦慮與憂鬱。
電腦斷層如何判讀空鼻症
| 項目 | 正常側 | 空鼻症側 |
|---|---|---|
| 下鼻甲 | 骨骼支架完整 | 骨骼幾乎不存在 |
| 鼻腔空間 | 適度寬敞 | 異常空曠（大空洞） |
| 氣流型態 | 層狀、順暢 | 渦流、散亂 |
| 患者感受 | 正常呼吸 | 感覺吸不到氣 |
治療方式
✅ 保守治療（緩解症狀）
• 每日洗鼻子潤濕鼻腔黏膜
• 睡前塗抹凡士林於鼻腔前段，減輕乾燥感
• 使用加濕器維持房間濕度
✅ 重建手術（根本治療）
利用自體軟骨或填充物，重新植入鼻腔，將消失的下鼻甲「蓋回來」，縮小過大的空間，讓氣流恢復成正常的層狀氣流，是目前最有效的根本治療方案。
⚠️ 張醫師重要提醒
鼻腔手術並非「切越多越好」，精準保留鼻腔結構才是關鍵。若您曾接受鼻部手術，卻長期感到呼吸不順、喉嚨乾燥，請尋求有空鼻症診治經驗的耳鼻喉科醫師評估。
關於張耕閤醫師
張耕閤醫師現任長庚體系副教授級主治醫師，專精鼻腔結構重建、睡眠呼吸障礙手術，執刀逾 20,000 例內視鏡微創手術，對空鼻症重建治療有豐富的臨床經驗。
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