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突破傳統!水下耳內視鏡讓中耳手術更精準|張醫師診後十分鐘 EP12

傳統中耳手術需要從耳後開大刀、切口大、恢復慢。現在,嘉義長庚醫院張耕閤醫師引進創新的「水下耳內視鏡系統(Underwater Otoendoscopy)」,在生理食鹽水的環境中進行中耳手術,不但視野更清晰,更讓整個手術過程大幅提升效率與精準度。

傳統耳內視鏡手術的挑戰

耳道空間狹小,只要手術中有一點點滲血,鏡頭就會被血液遮蓋而模糊,醫師必須頻繁停下動作清潔鏡頭、止血,手術節奏被嚴重打斷,不僅費時,視野間歇性不清也增加了手術風險。

什麼是水下耳內視鏡?

「水下耳內視鏡」是在手術進行中,持續向耳道灌注生理食鹽水(或特殊配方沖洗液),讓整個手術視野沉浸在液體環境中。這個看似簡單的改變,帶來了多項革命性的優勢:

🔍 視野放大且清晰

液體具有物理放大效果,讓耳膜破洞與中耳細微構造看得更清楚,手術精準度大幅提升

💧 即時沖洗出血

滲血立即被液體沖走,手術過程不中斷,完全解決傳統手術鏡頭模糊的困擾

💊 藥物同步作用

灌注液中可加入抗生素或止血藥劑,手術中同步進行深層殺菌與保護,減少術後感染風險

🧹 徹底清除病灶

對於隱藏在中耳深處的膽脂瘤(Cholesteatoma),水下清洗能幫助清除得更完整,降低復發率

適用的耳科手術

手術類型 水下技術的優勢
耳膜修補術(Myringoplasty) 清晰呈現破洞邊緣,精密縫合或貼覆移植片
鐙骨手術(Stapedectomy) 放大視野下精確操作細小的聽小骨,降低傷害風險
膽脂瘤清除(Cholesteatoma) 液體沖洗協助完整清除皮膚碎片,減少復發
中耳炎手術(Tympanoplasty) 同步殺菌,術後感染率更低

病患的好處:更小的傷口、更快的恢復

傳統中耳手術需要耳後切開皮膚(Post-auricular incision),傷口大、疼痛明顯、恢復期長。水下耳內視鏡手術完全經由外耳道進行,外觀無傷口,術後疼痛少,恢復更快,病患滿意度大幅提升。

💡 張醫師的臨床亮點

張耕閤醫師是台灣耳內視鏡醫學會理事長,積極推廣水下耳內視鏡手術,並在國際 SCI 期刊發表多篇相關研究,是亞洲耳科手術精準化的重要推手。

關於張耕閤醫師

張耕閤醫師執刀超過 20,000 例內視鏡微創手術,專精水下耳內視鏡技術,SCI 論文超過 90 篇,是台灣耳科領域的重要指標醫師。

📅 張耕閤醫師門診掛號

🏥 嘉義長庚醫院
週二整天;隔週四下午
→ 線上掛號
🏥 衛生福利部嘉義醫院
週三整天;隔週四上午
→ 線上掛號
🏥 台中大里仁愛醫院
週一整天
→ 線上掛號
💬 Line 私訊預約
掛不進診請洽助理
→ @608cuezt

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