***防止複製網站文字與影片*** ***防止複製網站文字與影片*** 張耕閤 耳鼻喉專科: 鼻塞微創手術介紹 WFU

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2020年11月20日 星期五

鼻塞微創手術介紹

一般以手術治療肥厚性鼻黏膜的方式包括雷射燒灼(turbinate laser ablation)、無線射頻燒灼(turbinate radiofrequency ablation)與較新式的動力旋轉刀手術(turbinate mircrodebrider surgery)


一位36歲的年輕男士,長期受鼻塞所苦,需要長期使用藥物與類固醇鼻噴劑來控制症狀,如果停止藥物使用容易復發,長期吃藥也造成口乾與心悸,鼻腔爾偶會有黏膜出血的問題,相當困擾這位患者。經嘉義長庚醫院 / 衛福部嘉義醫院 耳鼻喉科 張耕閤醫師 診療後發現,此位患者鼻塞問題主要是鼻甲黏膜肥厚且有息肉樣變化,並無其他嚴重鼻中隔彎曲或鼻息肉的問題,因此建議患者以手術方式來將肥厚的鼻甲做體積減縮以改善症狀。患者在接受新型的『動力旋轉刀微創手術』後,恢復快速,並無術後出血或結痂狀況,且鼻塞狀況大幅度改善,相當感謝張醫師解決他長年的困擾,開心的說:鼻子終於呼吸到新鮮空氣,晚上可以一覺到天亮了。


長期鼻過敏容易造成鼻腔黏膜腫脹導致鼻塞,患者可能因為睡覺時鼻塞需要張口呼吸導致口乾舌燥,影響睡眠品質,此外也可能造成打呼的現象。在治療前最好經由耳鼻喉科醫師仔細檢查鼻腔狀態,檢查是否有需要以手術來矯正的嚴重鼻中隔彎曲、鼻息肉、鼻竇炎、甚至鼻腔或鼻咽腫瘤等問題,再給予合適的治療。治療一般仍先以藥物為主,並可搭配鹽水洗鼻清潔鼻腔,若在治療後發現仍因為鼻黏膜腫脹造成鼻塞的問題無法得到解決,可以考慮以手術治療方式來縮減鼻黏膜體積改善鼻塞症狀

一般以手術治療肥厚性鼻黏膜的方式包括雷射燒灼(turbinate laser ablation)、無線射頻燒灼(turbinate radiofrequency ablation)與較新式的動力旋轉刀手術(turbinate mircrodebrider surgery)

三者的差異在於,使用雷射燒灼鼻甲黏膜表面,鼻甲體積縮減效果較小,但術後結痂較少且較不會有出血問題而使用無線射頻燒灼鼻甲黏膜,可以得到較佳的體積縮減效果,但術後結痂較多,且有時會有術後輕微出血的問題;不過以上兩個方式多少都會造成鼻黏膜的破壞,而第三種動力旋轉刀的方式,是利用一隻很細的器械,從一個1mm的傷口進入黏膜下方,藉由吸絞的方式將黏膜下肥厚的組織吸除,造成黏膜體機減縮,所以『表面黏膜不會受到破壞』,但所需經驗與技術程度較高,且須配合內視鏡手術來完成,術後也須在黏膜上使用特製的網塊稍微加壓減少出血機會。

動力旋轉刀微創手術,是微創手術治療鼻塞的新選擇,也是患者的福音。建議有鼻塞困擾的病人建立運動習慣,避免接觸過敏原,並搭配鹽水洗鼻,使鼻黏膜收縮更加順利,改善鼻塞症狀提升生活品質。


三種手術方式術中術後影片比較:

 
左:動力旋轉刀手術示範 右:動力旋轉刀術後追蹤。

 
左:無限射頻手術示範 右:無限射頻術後追蹤。

 
左:鼻甲雷射手術示範 右:鼻甲雷射術後追蹤。


新聞報導:


▊ 長庚紀念醫院 國際醫療中心:鼻塞治療利器 動力旋轉刀微創手術 新聞連結

▊ 聯合報:長期鼻塞苦開動力旋轉刀手術 「終於呼吸到新鮮空氣」新聞連結

▊ 衛生福利部嘉義醫院:鼻塞治療利器,『動力旋轉刀』微創手術,重獲暢快呼吸! 新聞連結

▊ 大紀元:鼻塞治療利器 動力旋轉刀微創手術 新聞連結 

▊ 台灣新聞報:鼻塞治療利器『動力旋轉刀』重獲暢快呼吸 新聞連結 

▊ 嘉義新聞網:鼻塞治療利器,『動力旋轉刀』微創手術,重獲暢快呼吸! 新聞連結 

▊ 健康2.0:鼻塞好難受,晚上睡不好?醫師1個方法 讓他「終於吸到空氣了!」新聞連結

▊ 波新聞:鼻塞治療利器,『動力旋轉刀』微創手術 重獲暢快呼吸! 新聞連結

▊ ETtoday:36歲男長期鼻塞 「動力旋轉刀」微創手術改善 新聞連結





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