⚠️ 本影片包含實際手術畫面（內含血腥鏡頭），若要點擊觀看，請先做好心理準備。
長期深受鼻塞與鼻竇炎困擾？根本原因往往是鼻中膈彎曲加上下鼻甲肥大共同作用所致。本影片由張耕閤醫師完整記錄手術過程：透過術中導航系統 ICT 精準確認病灶位置，執行鼻中膈矯正術與下鼻甲雙極射頻，術後搭配防沾黏凝膠與 Nasopore FD 止血棉，讓呼吸道從結構上徹底恢復暢通。
🔍 鼻塞與鼻竇炎的雙重根源
許多患者長期鼻塞、反覆鼻竇炎，用藥治療時好時壞，根本原因在於結構性問題沒有處理——
🦴 鼻中膈彎曲
分隔左右鼻腔的軟骨與骨板偏離中線，造成單側或雙側鼻道長期狹窄，藥物無法改善
🌀 下鼻甲肥大
鼻腔內的下鼻甲黏膜長期受刺激後肥厚增生，進一步壓縮已狹窄的鼻道空間
兩者同時存在時，鼻道可能嚴重阻塞，不僅造成難以呼吸，鼻竇引流也受阻，導致反覆慢性鼻竇炎形成惡性循環。
🧭 術中導航系統 ICT：精準定位的關鍵
本次手術的一大特色，是使用術中導航系統 ICT（Intraoperative CT Navigation）輔助定位，這在鼻中膈與鼻竇手術中扮演重要角色：
✅ ICT 導航系統的三大優勢
- 即時確認解剖位置：術中可比對患者 CT 影像，精準標示手術器械所在位置
- 避開重要結構：顱底、眼眶、大血管等關鍵區域一目了然，大幅降低風險
- 提升手術精準度：特別適合鼻竇病灶位置複雜、解剖變異明顯的患者
💡 ICT 導航類似「手術室裡的 GPS」，讓醫師在密閉的鼻腔空間中，隨時掌握器械與重要結構的相對位置。
🔬 本次手術：兩大技術同步執行
影片展示了兩項微創技術的完整操作流程：
| 技術 | 目標 | 特點 |
|---|---|---|
| 🔧 鼻中膈矯正術 Septoplasty | 修整偏移的軟骨與骨板，恢復鼻道左右對稱 | 內視鏡直視下操作，不影響外觀 |
| ⚡ 下鼻甲雙極射頻 Bipolar RF Turbinoplasty | 以射頻能量縮減肥厚的下鼻甲黏膜 | 精準、出血少，即刻擴大鼻道空間 |
🎬 影片中可以看到什麼？
- ICT 導航確認位置：術前與術中以導航系統標示病灶，確認手術路徑安全
- 內視鏡下鼻中膈矯正：精準切除偏移軟骨，使雙側鼻道恢復對稱
- 下鼻甲雙極射頻：射頻能量施作後鼻甲即刻縮退，鼻道空間明顯擴大
- 灌注防沾黏凝膠：術後於鼻腔內注入防沾黏凝膠，預防術後黏膜沾黏
- Nasopore FD 止血棉放置：以可吸收性止血棉保護創面，無需拔除，舒適度高
🩹 術後護理：防沾黏凝膠 × Nasopore FD
本次手術在術後護理上有兩項重要處置，大幅提升恢復舒適度：
🧴 防沾黏凝膠
術後灌注於鼻腔黏膜表面，形成保護膜，減少黏膜之間的沾黏機率，有助於縮短術後恢復時間
🩺 Nasopore FD 止血棉
可吸收性生物止血材料，放入鼻腔後協助止血並支撐黏膜，數日內自然降解，無需再次取出，大幅減少取棉的不適感
📌 傳統鼻腔填塞棉須於術後 24–48 小時取出，過程較不舒適。Nasopore FD 可自行降解，免除這個步驟，是術後照護的重要進步。
💡 醫師筆記重點整理
- 鼻塞 + 反覆鼻竇炎的根本原因常是鼻中膈彎曲與下鼻甲肥大同時存在
- ICT 術中導航讓複雜鼻腔手術更精準，顯著降低手術風險
- 鼻中膈矯正術與下鼻甲射頻可一次同步解決兩大阻塞來源
- Nasopore FD 可吸收止血棉免除傳統取棉步驟，術後恢復更舒適
- 術後配合防沾黏凝膠使用，有效降低術後黏連風險
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本文根據張耕閤醫師 YouTube 影片整理，僅供衛教參考，不構成醫療建議。如有相關症狀，請諮詢耳鼻喉科專科醫師。