⚠️ 本影片包含實際手術畫面（內含血腥鏡頭），若要點擊觀看，請先做好心理準備。
你有長期鼻塞、習慣用嘴巴呼吸的困擾嗎？鼻中膈彎曲是最常被忽視的鼻塞根本原因之一，也可能是反覆鼻竇炎的幕後推手。這支影片由張耕閤醫師親自帶領，完整公開鼻中膈彎曲矯正術與下鼻甲雙極射頻手術過程——從內視鏡下的病灶、精準矯正、術後鼻道立即暢通到止線棉放置，帶你一窺現代耳鼻喉微創手術的真實面貌。
🔍 什麼是鼻中膈彎曲？
鼻中膈（Nasal Septum）是將鼻腔分為左右兩側的軟骨與骨質結構。鼻中膈彎曲（Deviated Nasal Septum, DNS）指的是這個隔板偏離中線，導致一側（或雙側）鼻道狹窄，造成慢性鼻塞。
📌 常見原因
先天性發育偏移（胎兒時期即存在）
外傷：鼻部碰撞、骨折後移位
青春期快速生長導致軟骨不對稱
😮💨 常見症狀
長期單側或雙側鼻塞
習慣性張口呼吸、夜間打呼
反覆鼻竇炎、頭痛
嗅覺減退、睡眠品質下降
🦠 鼻中膈彎曲 × 鼻竇炎：為什麼常同時出現？
鼻中膈彎曲若造成鼻腔引流通道（如中鼻道、鼻竇開口）受壓，黏液無法正常排出，就會為細菌及黴菌提供良好的滋生環境，進而誘發慢性鼻竇炎。
⚠️ 惡性循環機制
鼻中膈彎曲 → 鼻道狹窄 → 引流受阻 → 黏液積聚 → 細菌孳生 → 慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎發炎腫脹 → 鼻道進一步狹窄 → 加重鼻塞 → 惡性循環
因此，對許多慢性鼻竇炎患者而言，單純用藥治療效果有限，唯有同步矯正鼻中膈、改善引流通道，才能從根本解決問題。
🏥 手術適應症：什麼時候需要開刀？
| 評估項目 | 藥物治療 | 建議手術 |
|---|---|---|
| 鼻塞程度 | 間歇、輕微 | 持續、影響生活 |
| 藥物反應 | 有效 | 用藥 3–6 個月無改善 |
| 鼻中膈偏移程度 | 輕度 | 中重度、阻塞明顯 |
| 反覆鼻竇炎 | 偶發 | 每年 ≥ 4 次或慢性化 |
🔬 本次手術：兩大微創技術組合
影片中展示了兩項核心技術的組合，同步解決鼻中膈彎曲與下鼻甲肥厚兩大鼻塞原因：
| 技術 | 用途 | 優勢 |
|---|---|---|
| 🔧 鼻中膈矯正術 Septoplasty | 在內視鏡引導下，精準切除或重塑偏移的軟骨與骨板，恢復鼻道對稱 | 外觀不受影響、傷口小、恢復快 |
| ⚡ 下鼻甲雙極射頻 Bipolar RF Turbinoplasty | 以雙極射頻能量縮減肥厚的下鼻甲組織，進一步擴大鼻道空間 | 精準、出血少，術後鼻道即刻暢通 |
🎬 影片中可以看到什麼？
- 內視鏡下的病灶：鼻中膈彎曲位置的全貌，清晰可見偏移方向與程度
- 精準矯正過程：手術器械如何在保留必要支撐結構的同時矯正彎曲
- 雙極射頻縮減下鼻甲：能量作用即刻可見鼻甲縮退效果
- 術後鼻道暢通：手術結束後內視鏡確認左右鼻道皆已通暢
- 止線棉放置：術後置入止棉協助止血與保護黏膜，一般 24–48 小時後取出
✅ 術後成效與居家照護
💨
鼻道立即暢通
止棉取出後鼻塞大幅改善
🦠
鼻竇炎頻率降低
引流改善後感染機會減少
😴
睡眠品質提升
不再張口呼吸，打呼改善
📋 術後居家照護提醒
- 止棉通常於術後 24–48 小時由醫師取出，期間避免自行拔除
- 取棉後可能有少量滲血，為正常現象；大量出血請立即回診
- 術後 2 週內避免用力擤鼻、劇烈運動、游泳
- 醫師指示下使用生理食鹽水洗鼻，有助清除血痂並促進黏膜癒合
- 規律回診追蹤，確認鼻中膈位置穩定及黏膜修復狀況
💡 醫師筆記重點整理
- 鼻中膈彎曲是成人慢性鼻塞最常見的結構性原因，單靠藥物難以根治
- 反覆慢性鼻竇炎的患者，應主動評估是否合併有鼻中膈彎曲
- 鼻中膈矯正術 + 下鼻甲雙極射頻可同步處理兩大阻塞來源，效果加乘
- 手術全程在內視鏡引導下進行，精準、傷口小、不影響外觀
- 術後恢復期短，多數患者在 1–2 週內即感受到明顯改善
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本文根據張耕閤醫師 YouTube 影片整理，僅供衛教參考，不構成醫療建議。如有相關症狀，請諮詢耳鼻喉科專科醫師。